患者楊老，男，95歲，因左股骨粗隆間粉碎性骨折入院，患者家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù)治療?；颊呷朐汉罅⒓赐晟葡嚓P(guān)檢查，并邀請(qǐng)內(nèi)科及麻醉科專家進(jìn)行了會(huì)診?；颊呦蹈啐g患者且有冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心房纖顫、中度貧血等病史，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高，圍術(shù)期極有可能出現(xiàn)心腦血管意外，術(shù)前予以少量多次輸血及控制心室率、護(hù)心等對(duì)癥支持治療。手術(shù)于8月19日上午進(jìn)行，入室后常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道，予以橈動(dòng)脈有創(chuàng)動(dòng)脈測(cè)壓，麻醉方式采取腰硬聯(lián)合麻醉，嚴(yán)格控制麻醉平面，防止循環(huán)系統(tǒng)劇烈波動(dòng)。手術(shù)由姜升平院長(zhǎng)親自主持，患者生命體征由我們麻醉科彭軍其主任負(fù)責(zé)全程保駕護(hù)航，通過(guò)精細(xì)的手術(shù)操作及嚴(yán)格的輸血補(bǔ)液，患者術(shù)中各項(xiàng)生命體征基本平穩(wěn)，術(shù)畢返回病房，目前患者基本情況良好。
這是我院開(kāi)展髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以來(lái)年齡最大的一個(gè)，手術(shù)的成功標(biāo)志著我院骨傷科及麻醉科醫(yī)療技術(shù)邁上了一個(gè)新臺(tái)階，為今后開(kāi)展更大更復(fù)雜的手術(shù)奠定了基石。隨著人類壽命的不斷增加，外科手術(shù)中高齡患者的量也越來(lái)越多，圍手術(shù)期的各種并發(fā)癥以及人體各臟器功能減退，都是手術(shù)患者產(chǎn)生并發(fā)癥和死亡的因素。高齡患者圍術(shù)期并發(fā)癥和死亡率是年輕人的3倍，因此合理處理圍術(shù)期各種突發(fā)情況是保證高齡患者健康的首要措施。麻醉手術(shù)過(guò)程中以保障呼吸道通暢，確保心血管功能穩(wěn)定為重點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，確?；颊甙踩?。
供 稿 手術(shù)室傅澤龍
