湘潭市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革政策解讀

                                        湘潭市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革政策解讀

一、醫(yī)藥價格改革的重要性
按照“控制群眾就醫(yī)負擔不合理增長、醫(yī)?；鹂沙惺?、公立醫(yī)院運行可持續(xù)”的原則，市有關主管部門制定了本次醫(yī)藥價格改革方案。醫(yī)藥價格改革是湘潭市城市公立醫(yī)院綜合改革的第一步，是改革的切入點和突破口。下一步，將積極推進藥品耗材采購供應機制、醫(yī)保支付方式制度、醫(yī)院內(nèi)部管理制度等改革，進一步控制醫(yī)藥費用不合理增長，有效緩解群眾看病貴的問題。
二、醫(yī)藥價格改革的相關內(nèi)容
1、改革的目的
　　概括為：“三個促進”、“兩個體現(xiàn)”、“一個符合”。
　　“三個促進”： 第一，促進合理用藥。取消藥品加成、破除以藥補醫(yī)機制，全面降低患者的用藥負擔。第二，促進合理檢查。把偏高的大型設備價格降下來，在一定程度上控制費用不合理增長，減輕患者負擔。第三，促進分級診療制度的建立。城市公立醫(yī)院與縣級公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)之間差比價不合理，不利于分級診療制度的建立，必須進行改革。
　　“兩個體現(xiàn)”：第一，體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值。過去體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的項目（手術費、護理費、診療費等）價格太低，使具備高技術、高強度、高風險、高壓力特征的醫(yī)療服務價值與其他服務行業(yè)的勞動價值比價關系不合理，嚴重扭曲了社會對醫(yī)務人員勞務價值的認同度?，F(xiàn)行的醫(yī)療服務價格是2002年制定的，10多年來，各行各業(yè)從業(yè)人員的基本工資都有增長，而體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格卻長期處在低位，缺乏公正認同。第二，體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。通過把公立醫(yī)院原來靠藥品創(chuàng)收、醫(yī)療服務收費和政府投入三條收入渠道，改成服務收費和政府投入兩條渠道，落實政府辦醫(yī)責任，修正醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，遏制醫(yī)療費用不合理增長勢頭，讓公立醫(yī)院的公益性得到更充分、更持久的體現(xiàn)。
　　“一個符合”：符合國際醫(yī)療行業(yè)規(guī)則。醫(yī)生需要高教育成本、終身接受教育，國際上幾乎所有國家醫(yī)生勞務價值定位都很高，醫(yī)院支出中，醫(yī)務人員的勞務支出所占比重也很高，而不是藥品和檢查所占比重高。因此，應當通過提高醫(yī)療服務價格來客觀衡量醫(yī)務人員的勞務價值。
　　2、改革的目標和原則
目標：取消藥品加成，改革補償機制，破除公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”，堅持政府主導，注重發(fā)揮市場作用，建立新型醫(yī)療服務價格形成機制和管理體制，有序解決突出的醫(yī)療服務價格結(jié)構(gòu)性矛盾，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長，促進分級診療制度建立，促進醫(yī)療服務質(zhì)量和水平提升?！　?br />基本原則：總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位（16個字）。
　　3、改革的范圍
湘潭市中心醫(yī)院、湘潭市第一人民醫(yī)院、湘潭市婦幼保健院、湘潭市中醫(yī)院、湘潭市第二人民醫(yī)院、湘潭市第三人民醫(yī)院、湘潭市第五人民醫(yī)院、湘潭市第六人民醫(yī)院、湘潭市口腔醫(yī)院、湘潭市康復中心、岳塘中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。市區(qū)廠礦、學校、行業(yè)等舉辦的城市公立醫(yī)院自主參照執(zhí)行。
4、改革的實施時點
　　新的醫(yī)藥價格方案從2016年10月1日零時起試運行。
　
　　5、價格調(diào)整對群眾就醫(yī)負擔的影響情況
此次價格改革是補償機制的改革，注重醫(yī)院、患者、政府三者之間負擔的平衡。取消藥品加成后的收入差額，根據(jù)“價格平移”的原則，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格和增加政府投入、部分醫(yī)院自行消化來解決，同時，要求醫(yī)院加強管理、主動控費。改革后，將有效控制患者就醫(yī)負擔不合理增長。從個體就醫(yī)來看，將出現(xiàn)費用有降有升的情況，如高血壓病、糖尿病等慢性病患者次均費用有所減少；少部分患者因治療方式差異、個性化需求、藥占比低等原因，個人負擔可能略有增加。涉及到特殊群體的價格不調(diào)整，如腹膜透析、血液透析等項目價格此次不調(diào)整。

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