湘潭市中醫(yī)醫(yī)院穩(wěn)步推進DRG支付改革

        湘潭市中醫(yī)醫(yī)院以人民健康為中心，積極探索勇于實踐，從今年4月份開始正式實施DRG（DRG是指按疾病診斷相關(guān)組別支付的費用）以來，患者的醫(yī)療總費用、次均費用、個人自付比、平均住院日均有所下降，群眾看病的負擔(dān)進一步減輕，醫(yī)保基金的使用效能進一步提升，這與醫(yī)保改革的整體方向是一致的。醫(yī)院CMI有所提升，基礎(chǔ)病組下降，時間消耗指數(shù)和費用消耗指數(shù)均有所下降，醫(yī)院整體的醫(yī)療技術(shù)水平、診療能力得到提高，服務(wù)效率提升，且較好的落實了分級診療。通過中醫(yī)優(yōu)勢病種的實施，部分中醫(yī)特色治療措施得到了較好的傳承創(chuàng)新發(fā)展；同病同效同價的實施，減少了病人二次手術(shù)的痛苦，同時減少了醫(yī)?；鸬闹С?，真正實現(xiàn)了醫(yī)保患三方共贏。

        在湘潭市正式啟動DRG付費改革之初，由于中醫(yī)和西醫(yī)診療模式的不同，缺乏中醫(yī)診斷標準，以中醫(yī)特色診療方式為主的湘潭市中醫(yī)醫(yī)院在推進DRG付費改革過程中，顯得有些“水土不服”。

        為此，湘潭市中醫(yī)醫(yī)院以DRG知識培訓(xùn)和政策申請兩手抓，按照“優(yōu)勢突出、臨床成熟、療效確切、安全可控”的原則，從10個中醫(yī)優(yōu)勢病種、骨傷科14個有手術(shù)指征但采用保守治療的病種實施中西醫(yī)“同病同效同價”等方面著手，積極探索符合中醫(yī)特色的多種醫(yī)保支付方式共存的DRG付費改革模式。

        醫(yī)院以打造DRG中醫(yī)示范醫(yī)院為目標，不斷進行改革探索和經(jīng)驗總結(jié)，先后有湖南省直中醫(yī)院、長沙市中醫(yī)醫(yī)院、寧鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)院等10來家中醫(yī)醫(yī)院來院考察交流學(xué)習(xí)。（劉青）