淺議工資改革與績效調(diào)整

    公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革是公立醫(yī)院改革的重要環(huán)節(jié)。目前醫(yī)務(wù)人員薪酬制度存在收入不高和收入結(jié)構(gòu)不合理兩大弊端，符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度——高收入、不掛鉤、透明化。此次工資調(diào)整后醫(yī)務(wù)人員工資由規(guī)范化的基本工資（崗位工資、薪級工資兩項）和績效工資組成，公立醫(yī)院績效工資將成為醫(yī)改政策最后的接力棒。國家的醫(yī)改政策從大政方針到具體政策，在傳遞給患者和老百姓時，層層接力后的最后一棒就是醫(yī)生。加快建立良好的醫(yī)院管理體制，包括建立績效工資制度，調(diào)動醫(yī)生的積極性，可以使有效的政策更好更快地傳導(dǎo)給百姓。
    根據(jù)湘政辦發(fā)【2015】79號、潭人社發(fā)【2014】53號文件精神，績效工資水平在調(diào)高基本工資后相應(yīng)減少，總量和規(guī)模都會得到控制。績效工資改革成為事業(yè)單位改革的核心和難點，公立醫(yī)院公益性、服務(wù)性和知識密集性的特點，導(dǎo)致績效考核改革如何突破成最大難點。加強(qiáng)醫(yī)院管理，大致有兩類辦法可以做到：一是通過醫(yī)療方面的標(biāo)準(zhǔn)化管理，出臺診療規(guī)范、處方集、按病種付費等手段讓醫(yī)生的工作標(biāo)準(zhǔn)化。二是要用績效工資來調(diào)動醫(yī)生的個人主觀能動性，使醫(yī)生不但能夠明確自己的崗位目標(biāo)，努力完成自己的工作任務(wù)，并且努力后的成果能夠客觀地被測量出來，從而得到合理的回報。從這個意義上講，績效工資是醫(yī)生落實醫(yī)改政策的動力源泉，也是醫(yī)改政策從宏觀層面（國家大政方針）到微觀層面（醫(yī)院具體規(guī)章制度），再到醫(yī)生個人行為的重要一環(huán)。
    工資調(diào)整后規(guī)范化的工資制度并不意味重回“大鍋飯”，有效而完善的績效工資制度能夠體現(xiàn)控制成本后以及服務(wù)質(zhì)量提高過程中個人努力的效果，衡量醫(yī)務(wù)人員的具體工作成績，實施合適的激勵，使每個醫(yī)務(wù)工作者都找到繼續(xù)努力的動力。我院也將在國家、省、市各級文件精神指導(dǎo)下積極探索績效工資改革之路，在保障基本工資且人力總成本大幅度增長的情況下最大能量發(fā)揮績效工資的激勵作用。

供 稿  績效考核辦